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青羊区健康管理师复习重要考点——高血压

2019-11-0517:15 编辑:成都健康管理师培训网

11月健康管理师考试报名正在火热进行中,相信已经报名的小伙伴都在紧张地复习备考之中,健康管理师培训网小编为大家分享:健康管理师复习重要考点——高血压,希望能够有所帮助!

一、高血压的诊断

1.临床上高血压诊断标准为:经非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;

2.①原发性高血压:原因不明的高血压,大都需要终生治疗;

②继发性高血压:由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压;

③白大衣高血压:指患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg,但动态血压24小时平均值<130/80mmHg,或家庭自测血压<135/85mmHg。

④隐性高血压:指患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg,但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压高于135/85mmHg。

3.自测血压

①对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案患者,不建议自测血压;

②对新诊断的高血压,建议家庭自测血压连续7天,每天早晚各1次,每次测量3遍,去掉第1天血压值,仅计算后6天血压值,根据后6天血压平均值,为治疗决定提供参考;

③血压稳定后,建议每周固定一天自测血压,于早上起床后1小时,服降压药前测量坐位血压。

④自测血压的优点:可获取日常生活状态下的血压信息帮助排除白大衣性高血压,检出隐性高血压,对增强患者整治的主动参与性、改善患者治疗的依从性等方面具有优点。

4.动态血压:作用,动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压。

二、高血压发病的危险因素

1.高纳、低钾膳食。

2.体重超重和肥胖:BMI≥24Kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍,患糖尿病的危险是体重正常的2~3倍,具有两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的3~4倍。男性腰围≥90cm,女性≥85cm者患高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。

3.饮酒:每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12g酒精,约合360g啤酒,或100g葡萄酒,或30g白酒),收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg,且血压上升幅度随着饮酒量的增加而增大。

4.其他危险因素(遗传、性别、年龄、工作压力、心理因素、高脂血症等)

三、冠状动脉粥样硬化

(一)冠心病的分型、临床表现和诊断方法

1.冠心病分型:

①无症状性心肌缺血;②心绞痛;③心肌梗死;④缺血性心脏病;⑤猝死。

2.诊断

①如出现典型的心绞痛,或发生心肌梗死,临床上可基本明确冠心病的诊断。

②典型心绞痛的特点有:诱因;部位及放射部位;性质;持续时间及缓解(疼痛出现后,常逐渐加重,1~5分钟而自行缓解,偶尔可长达15分钟,休息或舌下含化硝酸甘油而缓解)。

3.对无急性心肌梗死病史,也无典型心绞痛的患者,需要综合冠心病危险因素、年龄、性别、临床病史,其他心脏病的排除等方面综合考虑,但确诊需要有冠状动脉狭窄的病理解剖学依据。

(二)冠心病危险因素

1.高血压;

2.超重和肥胖;

3.糖尿病;

4.血脂异常和高胆固醇血症(血清胆固醇水平升高的年龄越早,今后发生冠心病的机会也越多);

5.生活方式(吸烟、饮食、身体活动);

6.多种危险因素的联合作用(冠心病是多种因素引起的,联合危险因素越多,动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大);

7.其他(冠心病在其发病史中具有重要作用,是一种独立的危险因素)。

以上就是小编为大家整理的健康管理师复习重要考点——高血压,还请大家多多关注健康管理师培训网,我们会随时更新更多更好的有关医学知识、医疗招聘及考试辅导等相关信息。敬请期待!

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